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Abriendo el informe…

Informes de auditoría

Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social

Informe de Cámara de Cuentas, período 1 de enero de 2019 al 31 de diciembre de 2021, publicado el 20 dic de 2022.

Informe en el sitio de Cámara de Cuentas ↗ · Ficha de la institución

Resumen

La Cámara de Cuentas evaluó la gestión gubernamental de vacunación, investigación y abastecimiento de vacunas vinculada al ODS 3.b, con énfasis en el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social y el Programa Ampliado de Inmunización. Concluyó que las acciones no garantizaban la eficacia de la cobertura, la investigación ni el abastecimiento: la cobertura quedó por debajo de la meta de 95 %, hubo insuficiencia de personal y diferencias entre la planificación y el presupuesto asignado. También observó debilidades en los sistemas de información e inventario, desabastecimientos y 308 vacunas vencidas cuyo costo fue RD$2,447,986.

Hallazgos (8)

Grave Vacunas dadas de baja por caducidad

Compras y contrataciones · RD$2.4 millones

El informe consigna que 308 vacunas vencidas fueron dadas de baja, con un costo de RD$2,447,986. La Cámara de Cuentas lo considera una pérdida económica y señala deficiencias en la planificación de compras y en el uso de los recursos.

«A través de las indagaciones y análisis realizados en el proceso de auditoría y según las informaciones suministradas por la entidad se observó un total de trescientos ocho (308) vacunas dadas de baja por caducidad, lo que representó un gasto de RD$2,447,986.»

A revisar Desabastecimiento de vacunas en direcciones provinciales y áreas de salud

Activos e inventario

En la muestra de requisiciones al almacén central, el informe observó que varias direcciones provinciales y áreas de salud recibieron menos vacunas de las solicitadas, o ninguna. Esto representa un riesgo para el abastecimiento y la cobertura de inmunización.

«En el análisis aplicado a las requisiciones de vacunas por parte de las Direcciones Provinciales y Áreas de Salud (DPS/DAS) al Almacén Central, donde se visualiza también el inventario de vacunas existentes al momento de la requisición, por medio de muestreo realizado, verificamos desabastecimiento en los inventarios de vacunas de las Direcciones Provinciales y Áreas de Salud, según se detalla en »

A revisar Déficit entre el presupuesto planificado y el asignado al PAI

Presupuesto

El informe detectó diferencias entre los recursos previstos en el plan operativo anual del Programa Ampliado de Inmunización y el presupuesto asignado. Registró déficits de RD$174,297,390 en 2021, RD$125,706,603 en 2020 y RD$147,792,626 en 2019, lo que limitaba el cumplimiento de metas y la operación del programa.

«Al aplicar los procedimientos de auditoría para cada uno de los años auditados, verificamos déficit presupuestario al comparar los recursos planificados por el Programa Ampliado de Inmunización (PAI) en su POA y el presupuesto asignado evidenciado en la ejecución presupuestaria.»

A revisar Cobertura de vacunación por debajo de la meta recomendada

Otros temas

La cobertura de varios tipos de vacunas, incluidas las aplicadas contra la COVID-19 en 2021, quedó por debajo de la meta de 95 % recomendada por la OMS/OPS. El anexo presenta porcentajes inferiores a esa meta para vacunas de rutina y COVID-19.

«En los análisis realizados a los porcentajes de cobertura de las vacunaciones realizadas en los períodos auditados, tanto para las vacunas sistematizadas como para las vacunaciones realizadas en el año 2021 para combatir el COVID-19, verificamos que la cobertura de vacunación quedó por debajo de la meta recomendada por la OMS/OPS, para los tipos de vacunas detallados en el anexo 4, el cual consist»

A revisar Ausencia de presupuesto para investigar y desarrollar vacunas

Presupuesto

El informe consigna que no se asignaron recursos presupuestarios para realizar investigaciones y estudios de desarrollo de vacunas, y que el país no realizaba investigaciones en esa área. Esto limita el cumplimiento del indicador correspondiente del ODS 3.b.

«En las indagaciones realizadas propias del proceso de auditoría confirmamos que no existe asignación presupuestaria para la realización de investigaciones y estudios para el desarrollo de vacunas, en consecuencia, confirmamos que actualmente el país no realiza investigaciones para el desarrollo de vacunas.»

A revisar Inexistencia de un sistema de información integrado de vacunación

Control interno, sistemas y organización

El PAI carecía de un sistema integrado que reuniera los datos de vacunación del sector público y privado y el historial por persona. Según el informe, esta carencia limita el monitoreo de la cobertura nacional y el seguimiento individual de los esquemas.

«La inexistencia de un sistema de información integrado provoca limitaciones en el monitoreo y evaluación de las coberturas de vacunación en la población total del país; también constituye una barrera de información para los profesionales de salud conocer el histórico de inocuidad de sus pacientes, independientemente de su edad o de que las vacunaciones se hayan realizado en clínicas, hospitales o »

A revisar Cobertura de vacunas sin desagregar

Compras y contrataciones

El informe observó porcentajes superiores al 100 % para algunas vacunas en 2019 y 2021 porque los datos incluían a migrantes y dominicanos sin diferenciarlos. La falta de datos desagregados puede afectar la precisión de la planificación de las compras y las necesidades de vacunas.

«Al aplicar los procedimientos de auditoría se verificó en los años 2019 y 2021 porcentajes de vacunación mayores al 100 %, debido a que los datos presentados en el análisis por cobertura de vacunas no están desagregados, ya que contienen las vacunaciones realizadas a migrantes y dominicanos.»

A revisar Inexistencia de un sistema de inventario sistematizado nacional

Activos e inventario

Aunque el almacén central contaba con un sistema de inventario, las direcciones provinciales y áreas de salud llevaban registros manuales. La falta de información integrada en tiempo real dificulta el control de existencias y la toma de decisiones.

«En las indagaciones realizadas en el proceso de auditoría, confirmamos la inexistencia de un sistema de inventario sistematizado que integre la disponibilidad en tiempo real de las vacunas existentes a nivel nacional.»
Qué pasó despuésSegún el informe, se remitió a Contraloría General de la República.
Cómo leer estos datos

Los hallazgos son los que consignó Cámara de Cuentas en su informe; los leímos con inteligencia artificial propietaria de Notifacto, que puede contener errores, y publicamos solo los que tienen la cita comprobada contra el informe.

La «Revisión con datos públicos» de un hallazgo existe cuando alguna de nuestras reglas mira ese mismo hecho. Dice lo que muestran los datos públicos DESPUÉS del informe: no que la institución haya incumplido una recomendación. Las señales en verificación todavía se revisan. «Este dato ya era público desde…» es el primer hecho de ese tipo, en el período auditado, que muestran los datos públicos que revisamos; no quiere decir que lo viéramos antes que el órgano.

Una empresa o un proceso nombrado en un hallazgo se une al registro de proveedores y al portal de compras por su código o por su nombre; por nombre se rotula «Mismo nombre» y se muestran todas las empresas con ese nombre. El hallazgo trata de la institución auditada.

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Fuente: Dirección General de Contrataciones Públicas y Portal Transaccional, con copia guardada por Notifacto. Las señales se detectan con inteligencia artificial propietaria de Notifacto: son motivos para mirar, no acusaciones, y pueden contener errores. La ley de cada señal, con ChatLeyes. Cómo funciona